{"id":2969,"date":"2020-03-21T13:14:08","date_gmt":"2020-03-21T12:14:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/?p=2969"},"modified":"2020-03-23T13:20:16","modified_gmt":"2020-03-23T12:20:16","slug":"tigna-dermatofitosi-o-infezioni-micotiche-della-cute","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/tigna-dermatofitosi-o-infezioni-micotiche-della-cute\/","title":{"rendered":"Tigna: Dermatofitosi o Infezioni micotiche della cute"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>Tigna<\/strong> \u00e8 un termine che si riferisce ad alcune <strong>micosi cutanee, infezioni fungine<\/strong> che normalmente interessano gli strati pi\u00f9 superficiali della cute. Le tigne sono altrimenti dette <strong>dermatofizie<\/strong>, in quanto causate da funghi filamentosi della pelle che si riproducono mediante spore (dermatofiti).<\/p>\n<p>Le manifestazioni cliniche sono varie e dipendono:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>dal distretto anatomico coinvolto<\/strong> (tronco, volto, cuoio capelluto, regione della barba, piedi, unghie, regione inguino-crurale, mani);<\/li>\n<li>dalla <strong>capacita aggressiva del fungo<\/strong>;<\/li>\n<li>dalle <strong>difese immunitarie del paziente<\/strong>. Il contagio pu\u00f2 essere trasmesso all\u2019uomo da animali infettati da funghi zoofili o essere interumano da uomo infettato da funghi antropofili.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>TINEA CORPORIS<\/strong><\/p>\n<p><em>Sinonimi: <strong>micosi del corpo<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Pi\u00f9 frequente nei bambini, coinvolge <strong>tronco, arti, collo<\/strong>. Viene spesso trasmessa da animali domestici infetti, nei quali pu\u00f2 passare inosservata. Clinicamente si manifesta con un <strong>anello circolare eritematoso<\/strong> rilevato sul piano cutaneo,\u00a0 successivamente compaiono\u00a0 dai 3 ai 6 o pi\u00f9 anelli\u00a0 concentrici intervallati da cute sana che ricordano\u00a0 la <strong>forma di un\u00a0 bersaglio<\/strong>.\u00a0 Pi\u00f9\u00a0 chiazze vicine possono fondersi\u00a0 e dare origine a forme irregolari che ricordano la <strong>carta geografica<\/strong>. Se l\u2019infezione si protrae nel tempo pu\u00f2 comparire eritema perifollicolare, essudazione, pustole,\u00a0 fino alle forme infiltranti granulomatose, indice di invasione della peluria che ricopre il\u00a0 corpo.<\/p>\n<p>Negli adulti \u00e8 pi\u00f9 frequente la <strong><em>Tinea incognito<\/em><\/strong> dovuta ad errori diagnostici\u00a0 a cui fanno\u00a0 seguito terapie non appropriate, soprattutto cortisoniche, protatte nel tempo. La clinica polimorfa dell\u2019infezione la rende spesso indistinguibile da numerose malattie cutanee importanti\u00a0 come il Lupus Eritematoso Discoide,\u00a0 Lupus Eritematoso\u00a0 Subacuto Cutaneo,\u00a0 Linfomi Cutanei a cellule T. Si intuisce come un semplice esame micologico pu\u00f2 portare alla diagnosi precoce e corretta di micosi ed escludere altre patologie cutanee evitando esami diagnostici anche invasivi spesso inutili e costosi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>TINEA FACEI<\/strong><\/p>\n<p><em>Sinonimi:<\/em>\u00a0 <strong><em>micosi del volto.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Forma rara, dovuta ad infezioni che coinvolgono il volto, con clinica simile alla tinea corporis. La diagnosi avviene tardivamente a causa di errori diagnostici dovuti alla mancata esecuzione\u00a0 dell\u2019esame micologico,\u00a0 che dovrebbe essere eseguito in tutte quelle patologie cutanee che somigliano alla\u00a0 tinea facei come la dermatite seborroica, la dermatite allergica da contatto etc. All\u2019errore diagnostico fa seguito la terapia\u00a0 steroidea e\/o antibiotica, inutile e controindicata per le micosi, ma\u00a0 capace di modificarne il quadro clinico, ritardarne la diagnosi e trasformarla in una patologia di difficile diagnosi e cura, per la quale si rendono necessari trattamenti antimicotici orali protratti per lungo tempo.<\/p>\n<p><strong>TINEA CAPITIS<\/strong><\/p>\n<p>Sinonimi: <strong><em>micosi del capelluto<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p>Colpisce soprattutto i bambini. Quando l\u2019infezione \u00e8\u00a0 superficiale\u00a0 viene coinvolto\u00a0 il fusto del capello e la cute che circonda la sua emergenza. Possono comparire una o pi\u00f9 chiazze ampie rosee ben delimitate (tigna chiazze rosee) ricoperte\u00a0 da fine desquamazione con all\u2019interno capelli\u00a0 tronchi a 3 \/ 4 millimetri dall\u2019emergenza facilmente estraibili. Oppure le chiazze\u00a0 possono essere pi\u00f9 piccole eritematose e desquamanti, ma mal delimitate per l\u2019alternanza di capelli parassitati a capelli normali. I capelli infettati in questa forma appaiono troncati all\u2019emergenza\u00a0 e si manifestano come piccoli punti neri. Quando l\u2019infezione non viene diagnosticata e si protrae nel tempo coinvolge gli strati profondi della cute, le chiazze rotondeggianti diventano rilevate sul piano cutaneo e dolenti, compaiono essudato, suppurazione, pustole con piccoli crateri\u00a0 dai quali fuoriesce\u00a0 materiale giallastro, squame e croste, Dando origine, talvolta, a formazioni di tinea capitis granulomatose.<\/p>\n<p><strong>TINEA BARBAE<\/strong><\/p>\n<p>Sinonimi:\u00a0 <strong><em>micosi della regione della barba.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Rara, coinvolge gli adulti, clinicamente simile alle forme descritte nella tinea capitis. Spesso diagnosticata in ritardo con trattamenti non appropriati prima di arrivare all\u2019esame micologico che permette la diagnosi.<\/p>\n<p><strong>TINEA PEDIS<\/strong><\/p>\n<p>Sinonimi<strong><em>:\u00a0 micosi dei piedi foto, <\/em><\/strong>\u00a0<strong><em>piede d\u2019atleta<\/em><\/strong><\/p>\n<p>E\u2019 la micosi pi\u00f9 frequente, spesso diagnosticata in concomitanza con l\u2019infezione delle unghie dei piedi. Inizia con il prurito e desquamazione del 4\u00b0 spazio interdigitale del piede, successivamente vengono coinvolti\u00a0 gli altri spazi interdigitali e la pianta del piede. L\u2019infezione pu\u00f2 coinvolgere prima un piede e dopo l\u2019altro in maniera asimmetrica associandosi spesso al coinvolgimento della regione <em>inguino-crurale<\/em> .<em> Pu\u00f2 disseminarsi\u00a0 in una qualsiasi regione corporea<\/em>. L\u2019esame micologico diretto e colturale permette di distinguere la tinea pedis da malattie clinicamente simili come la psoriasi e le infezioni batteriche.<\/p>\n<p><strong>TINEA CRURIS<\/strong><\/p>\n<p>Sinonimi:\u00a0 <strong><em>micosi della regione inguino- crurale<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p>Insorge spesso per disseminazione dalla tinea pedis. Le lesioni si presentano asimmetriche, mono- o bilaterali, iniziano dalla piega inguinale e si propagano in maniera centrifuga alla coscia,\u00a0 al pube, alla regione periano-genitale e \u00a0ai glutei. Sono chiazze rosee a limiti netti con andamento a semicerchio irregolare e la cute al centro delle chiazze pu\u00f2 essere normale<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>TINEA MANUM<\/strong><\/p>\n<p>Sinonimi:\u00a0 <strong><em>micosi delle mani.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Insorge alle regioni palmari e alle regioni dorsali delle mani. <strong><em>Forme acute<\/em><\/strong>: chiazze eritematose a limiti netti con vescicole e\u00a0 pustole localizzate\u00a0\u00a0 prevalentemente\u00a0 ai bordi delle chiazze. Patologia\u00a0 tipica di alcune categorie di lavoratori come\u00a0 agricoltori,\u00a0 allevatori di bestiame, veterinari. Sono trasmesse all\u2019uomo da funghi che infettano gli animali (zoofili).\u00a0 <strong><em>Forme croniche<\/em><\/strong>:\u00a0 chiazze a limiti netti,\u00a0 ricoperte parzialmente da squame con\u00a0 cute ispessita. La forma cronica \u00e8 spesso\u00a0 il risultato della progressione di una <strong>tinea pedis<\/strong>. L\u2019 esame micologico microscopico diretto e colturale permette di distinguere la tinea manum\u00a0 da patologie cutanee clinicamente simili simili come gli eczemi acuti e cronici, la <strong>psoriasi plantare<\/strong> e la\u00a0 <strong>psoriasi pustolosa di Barber<\/strong>.<\/p>\n<p>Ma le <strong>Dermatofitosi<\/strong> sono o no malattie gravi? La risposta \u00e8 no se diagnosticate\u00a0 correttamente\u00a0 prima\u00a0 di intraprendere terapie inutili che modificano la clinica tipica dell\u2019infezione rendendola indistinguibile da altre malattie cutanee anche pi\u00f9 gravi. Un semplice esame micologico \u00a0ci permette di fare o di escludere la diagnosi di micosi. L\u2019assenza di micosi indirizza il medico verso altri esami diagnostici per arrivare alla diagnosi corretta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>A cura di <strong>Franca Taviti<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Hai bisogno di un consulto?\u00a0<a href=\"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/soci-adoi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cerca il dermatologo ADOI pi\u00f9 vicino a te<\/a>!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Tigna \u00e8 un termine che si riferisce ad alcune micosi cutanee, infezioni fungine che normalmente interessano gli strati pi\u00f9 superficiali della cute. 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