{"id":3402,"date":"2020-04-09T13:54:40","date_gmt":"2020-04-09T11:54:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/?p=3402"},"modified":"2020-04-09T18:07:41","modified_gmt":"2020-04-09T16:07:41","slug":"le-linee-guida-dellilds-emergenza-covid-19-terapia-sistemica-nei-pazienti-con-psoriasi-e-dermatite-atopica","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/le-linee-guida-dellilds-emergenza-covid-19-terapia-sistemica-nei-pazienti-con-psoriasi-e-dermatite-atopica\/","title":{"rendered":"Emergenza COVID-19: le linee guida ILDS sulla terapia sistemica nei pazienti con psoriasi e dermatite atopica"},"content":{"rendered":"<h3><strong>GUIDA SULL&#8217;UTILIZZO DELLA TERAPIA SISTEMICA NEI PAZIENTI CON PSORIASI E DERMATITE ATOPICA DURANTE LA PANDEMIA DA COVID-19 (SARS-COV-2, CORONAVIRUS) (APRILE 2020)<\/strong><\/h3>\n<p>Data la mancanza di linee guida sull&#8217;uso di immunomodulatori sistemici o terapie immunosoppressive durante la pandemia e l&#8217;attuale assenza di dati scientifici riguardanti gli effetti dell&#8217;infezione da COVID-19 in pazienti sottoposti a tali terapie:<\/p>\n<ul>\n<li>quando si considera l&#8217;avvio della terapia sistemica nei pazienti, devono essere attentamente valutati individualmente i benefici rispetto ai rischi e alle comorbilit\u00e0 e la terapia iniziata solo nei casi in cui i benefici sono considerati in modo significativo superiori ai rischi;<\/li>\n<li>terapia sistemica della psoriasi:\n<ul>\n<li>le attuali conoscenze suggeriscono che metotrexato, esteri dell&#8217;acido fumarico, apremilast, anti-TNF\u03b1 (tranne infliximab), anti-IL 17, IL-23 e IL-12\/23 somministrati in monoterapia al dosaggio approvato non sono associati a un rischio significativamente aumentato di infezione;<\/li>\n<li>infliximab e ciclosporina possono essere associati a un lieve aumento del rischio di infezione;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>terapia sistemica della dermatite atopica:\n<ul>\n<li>i dati attuali suggeriscono che dupilumab (antagonista IL-4\/13) somministrato al dosaggio approvato non \u00e8 associato in modo significativo ad aumento del rischio di infezione;<\/li>\n<li>la ciclosporina e l&#8217;azatioprina possono essere associate a un lieve aumento del rischio di infezione;<\/li>\n<li>i corticosteroidi (prednisolone) a dosi &gt; 20 mg al giorno \u00e8 associato a un aumentato rischio di infezione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pertanto, nei pazienti con psoriasi o dermatite atopica:<\/p>\n<ul>\n<li>in pazienti che sono SARS-CoV-2 negativi e privi di segni clinici di infezione, le attuali evidenze non giustificano l&#8217;interruzione della terapia sistemica. Decisioni individuali sono tuttavia richieste per ciascun paziente, tenendo in considerazione i benefici rispetto ai rischi, l\u2019et\u00e0 del paziente (rischio pi\u00f9 elevato negli anziani) e comorbilit\u00e0 (incluso diabete, malattia ostruttiva cronica polmonare, ipertensione e malattie cardiovascolari, malattie renali, malattie epatiche e neoplasie maligne con esclusione dei carcinomi cheratinocitici);<\/li>\n<li>in caso di sospetto di infezione da <a href=\"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/tag\/covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">COVID-19<\/a> (febbre acuta, tosse e\/o sintomi respiratori) ulteriore terapia deve essere rinviata e la nuova terapia non deve essere iniziata fino a quando il risultato del test SARS-CoV-2 sia disponibile; la terapia esistente deve essere interrotta se il test \u00e8 positivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/ilds.org\/covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Clicca qui per le linee guida originali in inglese<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>GUIDA SULL&#8217;UTILIZZO DELLA TERAPIA SISTEMICA NEI PAZIENTI CON PSORIASI E DERMATITE ATOPICA DURANTE LA PANDEMIA DA COVID-19 (SARS-COV-2, CORONAVIRUS) (APRILE 2020) Data la mancanza di linee guida sull&#8217;uso di immunomodulatori 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