{"id":3602,"date":"2020-05-19T17:07:28","date_gmt":"2020-05-19T15:07:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/?p=3602"},"modified":"2020-06-29T16:28:47","modified_gmt":"2020-06-29T14:28:47","slug":"progetto-smoke-and-skin-il-danno-da-nicotina-e-da-residui-di-combustione","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.adoi.it\/vecchio\/progetto-smoke-and-skin-il-danno-da-nicotina-e-da-residui-di-combustione\/","title":{"rendered":"Progetto \u201cSmoke and Skin\u201d: il danno da nicotina e da residui di combustione"},"content":{"rendered":"

Ecco un nuovo capitolo del progetto “Smoke and Skin” sul danno da residui della combustione e danno da nicotina. La combustione del tabacco determina la produzione di oltre 6.000 sostanze chimiche<\/strong>. Di molte di queste l\u2019effetto sulla salute non \u00e8 noto. Si sa, per\u00f2, che alcune sono estremamente dannose per l\u2019organismo umano<\/strong>. Le principali sostanze che derivano dalla combustione incompleta di tabacco e carta, e le sostanze volatilizzate per l\u2019elevata temperatura sono: catrame, composti organici volatili (VOC), tra cui il benzene, idrocarburi policiclici aromatici (IPA) , particolato (principalmente carbonioso), nicotina, monossido di carbonio, aldeidi, acidi organici carbossilici, fenoli, ammine, ammoniaca e idrocarburi non aromatici.<\/p>\n

Sostanze cancerogene e irritanti<\/h2>\n

Il fumo di sigaretta<\/strong>, sia attivo che passivo, \u00e8 stato classificato come cancerogeno certo per l\u2019uomo<\/strong> dall\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 su indicazione della International Agency for Research on Cancer (IARC)\u00b9. Si ritiene associato a ben 17 tipi di tumore<\/strong>. Cancerogeni certi contenuti nel fumo di sigaretta sono, ad esempio, il benzopirene (IPA), il benzene (VOC), il chetone nicotina-derivato della nitrosammina, arsenico e cromo.<\/p>\n

Altre sostanze contenute nel fumo di sigaretta sono fortemente tossiche<\/strong>, come i catrami, un insieme di sostanze organiche liquide che hanno un punto di ebollizione molto alto a causa di un elevato peso molecolare e che, quindi, non vengono vaporizzate adeguatamente e finiscono nel nostro apparato respiratorio sotto forma di aerosol nocivo per la salute. Inoltre, il particolato fine si insidia negli alveoli<\/strong>, e il monossido di carbonio si lega stabilmente con l\u2019emoglobina<\/strong> interferendo negativamente con il processo di trasporto dell\u2019ossigeno nell\u2019organismo. Inoltre vi sono metalli pesanti che vengono respirati insieme al fumo<\/strong> di sigaretta, la cui pericolosit\u00e0 \u00e8 variabile ma comunque conclamata. Tra questi vi sono cadmio, cromo, selenio, arsenico, nickel, piombo. Si trova persino l\u2019isotopo radioattivo 210 del Polonio: si \u00e8 visto che 20 sigarette al giorno nel corso di un anno equivalgono<\/strong> alla dose a cui si \u00e8 sottoposti con 28 radiografie<\/strong>.<\/p>\n

Fumo di sigaretta e patologie correlate<\/h2>\n

L\u2019associazione epidemiologica pi\u00f9 forte<\/strong> osservata \u00e8 quella tra il fumo di sigaretta e il carcinoma del polmone<\/strong>\u00b2. La storia della scoperta di tale associazione risale a molto tempo fa. Nella prima met\u00e0 del XX secolo vennero pubblicati documenti epidemiologici indicanti che il fumo era legato alla riduzione della durata della vita<\/strong>. Nel 1950 Doll e Hill in Gran Bretagna e nel 1951 Wynder e Graham negli Stati Uniti mostrarono una correlazione<\/strong> statisticamente significativa tra il fumo di sigaretta e l\u2019insorgenza del cancro ai polmoni<\/strong>. Da allora, moltissimi studi hanno confermato tale associazione, tanto che si stima che il fumo sia responsabile di circa il 90% dei tumori polmonari mortali<\/strong> nei paesi sviluppati. Per quanto riguarda il meccanismo, l\u2019attivazione metabolica (in particolare da parte degli enzimi del citocromo P450 nel fegato) degli agenti cancerogeni inalati crea composti intermedi che si legano in modo covalente o (a volte) direttamente al DNA. Si creano i cosiddetti addotti al DNA, che possono causare errori di codifica e mutazioni permanenti<\/strong>. Se tali mutazioni si verificano in regioni critiche di importanti geni di controllo della crescita, il risultato finale pu\u00f2 essere la perdita dei normali meccanismi di controllo della crescita cellulare, l\u2019instabilit\u00e0 genomica, fino al cancro.<\/p>\n

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I tumori associati al fumo di sigaretta sono molti altri, come quelli all\u2019esofago, allo stomaco e al fegato, dovuti principalmente alle nitrosammine, originate da una reazione di decomposizione della nicotina e altri alcaloidi. Inoltre il fumo pu\u00f2 favorire l\u2019insorgenza di tumori alla laringe e alla faringe<\/strong>, e pu\u00f2 infiammare o inspessire le corde vocali<\/strong>, causando disfonia o provocando tumori. Altre associazioni sono state osservate con il tumore al pancreas, ai reni, alla vescica e al seno.<\/strong> I danni all\u2019apparato respiratorio non si limitano al carcinoma polmonare. Il fumo pu\u00f2 causare anche broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchiolite respiratoria con interstiziopatia, polmonite interstiziale desquamativa e tubercolosi<\/strong>. Acroleina, acetaldeide, acido cianidrico, formaldeide, ammoniaca e le altre sostanze irritanti contenute nelle sigarette provocano danni alle mucose respiratorie come le mucose di rivestimento dei bronchi, in particolare le cellule ciliate che si oppongono all\u2019entrata di polveri, germi e sostanze tossiche nel polmone. Questa continua azione irritante pu\u00f2 provocare tosse e una maggiore produzione di muco, fino ad arrivare a enfisemi e bronchite cronica<\/strong>.<\/p>\n

Anche l\u2019impatto sul sistema cardiocircolatorio \u00e8 notevole. Il fumo aumenta la possibilit\u00e0 di malattie cardiache, ictus, arteriosclerosi e malattie vascolari periferiche<\/strong>. I piombi presenti nel tabacco restringono i vasi sanguigni, aumentando la probabilit\u00e0 di avere un infarto. Inoltre il fumo aumenta i livelli di fibrinogeno e la produzione delle piastrine rendendo il sangue pi\u00f9 viscoso. Inoltre, il fumo pu\u00f2 essere un fattore di rischio per la perdita di cartilagine e midollo osseo, per disfunzioni erettili e impotenza sessuale negli uomini<\/strong>, e per varie malattie della pelle<\/strong> (ad esempio melanoma maligno, psoriasi, idrosadenite suppurativa, cheratosi attiniche, lupus\u00a0eritematoso cutaneo cronico etc.). Pu\u00f2 influire negativamente sullo sviluppo del feto<\/strong> e persino causare un assottigliamento della corteccia cerebrale.<\/p>\n

Effetti della Nicotina<\/h2>\n

Un discorso a parte merita la nicotina<\/strong>, che \u00e8 responsabile della potente dipendenza che si sviluppa nei fumatori<\/strong>. La nicotina ha la funzione di sostanza stupefacente<\/strong>: aumenta i livelli di dopamina e provoca una sensazione di benessere. La dipendenza da nicotina \u00e8 quindi legata anche alla necessit\u00e0 biochimica di mantenere elevati livelli di dopamina. Interrompendo l\u2019assunzione bruscamente si pu\u00f2 generare una vera e propria sindrome da astinenza, sia a livello psicologico che fisico. I principali sintomi di astinenza<\/strong> sono: rabbia, ansia, depressione, difficolt\u00e0 di concentrazione, impazienza, insonnia e irrequietezza. Oltre alla dipendenza, vi sono per\u00f2 anche altri effetti del fumo sulla salute. Infatti la nicotina fa aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca<\/strong> ed aumenta quindi le patologie cardiovascolari<\/strong>. Dal punto di vista del potenziale cancerogeno per\u00f2, la nicotina non aumenta la genesi tumorale<\/strong> nei modelli animali del cancro polmonare\u00b3 anche a lungo termine\u2074\u2215\u2075 . Nella specie umana, la terapia nicotinica sostitutiva non si associa ad aumento del rischio di carcinoma polmonare o di ridotta sopravvivenza\u2076.<\/p>\n

Smettere di fumare<\/h2>\n

La cessazione del fumo riduce il rischio di tutte le patologie descritte<\/strong>. Smettere di fumare permette di rallentare la progressiva diminuzione della capacit\u00e0 polmonare, riducendo il rischio di disabilit\u00e0 e mortalit\u00e0, in maniera direttamente proporzionale alla precocit\u00e0 della cessazione. Tra i fumatori cardiopatici, la sospensione del fumo si associa a una riduzione di un terzo della mortalit\u00e0 globale<\/strong>. Gi\u00e0 dopo un anno dalla cessazione il rischio di infarto del miocardio si riduce del 50% e dopo 2-4 anni scompare quasi del tutto l\u2019aumento di rischio di ictus. Smettendo di fumare si migliora lo stato di salute generale, poich\u00e9 la capacit\u00e0 respiratoria migliora<\/strong>, con conseguente diminuzione del senso di affaticamento. Si recuperano gusto e olfatto<\/strong>, diminuiscono sensibilmente gli episodi di tosse e catarro e vi \u00e8 una minore suscettibilit\u00e0 alle infezioni delle vie respiratorie<\/strong>.<\/p>\n

Bibliografia<\/h2>\n
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  1. IARC. Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. VOL 83. Tobacco smoke and involuntary smoking. Lyon (France); 2004.<\/li>\n
  2. H.K. Biesalski, Bueno de Mesquita B., Chesson A. et al. European Consensus Statement on Lung Cancer: risk factors and prevention<\/a>. Lung Cancer Panel, in CA Cancer J Clin, vol. 48, n. 3, 1998, pp. 167\u2013176.<\/li>\n
  3. Maier CR et al. Nicotine does not enhance tumorigenesis in mutant K-ras-driven mouse models of lung cancer. Cancer Prev. Res. 2011 Nov; 4(11): 1743-1751.<\/li>\n
  4. Murphy SE et al. Chronic Nicotine Consumption does not Influence 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone Induced Lung Tumorigenesis. Cancer Prev. Res. 2011 Nov; 4(11): 1752-1760.<\/li>\n
  5. Waldum HL et al. Long-term effects of inhaled nicotine. Life Sci 1996; 58(16): 1339-1346.<\/li>\n
  6. Murray RP, Connett JE, Zapawa LM. Does nicotine replacement therapy cause cancer? Evidence form the Lung Health Study. Nicotine Tob. Res. 2009 Sept; 11(9): 1076-1082.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Progetto \u201cSmoke and Skin\u201d in collaborazione con IMR, con il contributo non condizionante di PMI Science.<\/em><\/p>\n

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    Potrebbero interessarti gli altri articoli del progetto “Smoke and skin”<\/h3>\n

    \u00a0Fumo e combustione<\/a> \u00a0Fumo e nicotina<\/a><\/p>\n

    Patologie fumo-correlate<\/a><\/p>\n

    \u00a0Danni estetici e invecchiamento da fumo<\/a><\/p>\n

    Riduzione del danno da fumo<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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