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A cura di Corrado Occella<\/strong><\/a> (Genova)<\/em><\/p>\n <\/p>\n Con il termine angioma definiamo quelle macchie della pelle che, normalmente, non sfociano in patologie, presentandosi prive di sintomi ed in forma benigna<\/em><\/p>\n Sommario:<\/strong><\/p>\n Con il termine di \u201cangioma\u201d<\/strong>\u00a0venivano generalmente indicate le classiche \u201cvoglie<\/strong>\u201d (macchie di vino o di fragola) che compaiono sulla cute dei neonati e che talvolta perdurano fino all\u2019et\u00e0 adulta.<\/p>\n Attualmente quando si parla di lesioni rosse della cute, specie in et\u00e0 pediatrica ci dobbiamo riferire alle anomalie vascolari<\/strong> che la comunit\u00e0 scientifica internazionale (ISSVA 2018) suddivide in due grandi gruppi: i tumori vascolari<\/strong> e le malformazioni vascolari<\/strong>.<\/p>\n Tra i tumori vascolari<\/strong>, il pi\u00f9 frequente (3-10% nella popolazione pediatrica) \u00e8 l\u2019emangioma infantile<\/strong>, neoformazione caratterizzata da una proliferazione benigna, spesso temporanea di cellule endoteliali. In passato veniva chiamato: angioma a fragola o a ciliegia, angioma tuberoso, angioma cavernoso. Si presentano come lesioni per lo pi\u00f9 rilevate sul piano cutaneo nodulari o in placca di colorito rosso vivo, di varia dimensione e di consistenza spugnosa.<\/p>\n Alla nascita <\/strong>spesso non si notano o si evidenziano come piccoli puntini rossi, macchiette pi\u00f9 chiare solcate da telangectasia (sorta di capillari dilatati) o rosse; segue una fase di crescita<\/strong> spesso rapida pi\u00f9 evidente nei primi 5\/6 mesi di vita, seguita da una fase di regressione (1-5 anni) con schiarimento e progressiva riduzione di volume; una successiva fase involutiva<\/strong> (5-9 anni) ne determina la regressione a volte completa, ma talvolta con esiti inestetici (telangectasia, discromia, cicatrici, residui fibroadiposi, etc.)<\/p>\n Si localizzano per lo pi\u00f9 su testa e viso, ma pure in qualsiasi parte del corpo; possono essere superficiali, profondi, o misti. Quando sono superficiali ed estesi<\/strong> possono associarsi ad altre anomalie sottostanti (RM con contrasto):<\/p>\n In caso di emangiomi multipli (pi\u00f9 di 5) o eruttivi \u00e8<\/strong> possibile una localizzazione epatica (ecografia addome<\/strong>).<\/p>\n La diagnosi di malformazione capillare \u00e8 essenzialmente clinica<\/strong>, basata su un\u2019accurata raccolta anamnestica ed un esame obiettivo completo preliminare e ad eventuali esami di approfondimento (ecocolor doppler e\/o Risonanza magnetica per lesioni pi\u00f9 estese e profonde; raramente \u00e8 utile la biopsia<\/strong> cutanea).<\/p>\n Problematiche e complicanze<\/strong>:<\/p>\n <\/p>\n Gli emangiomi nel 90\/95% dei casi tendono a regredire spontaneamente <\/strong>con buon risultato estetico; tuttavia nei primi mesi di vita devono essere attentamente monitorati dal dermatologo e dal pediatra al fine di cogliere tempestivamente quelle problematiche e complicanze sopra ricordate.<\/p>\n In quei casi \u00e8 infatti opportuno il trattamento precoce (possibilmente entro i 5 mesi vita<\/strong>) con il betabloccante propranololo<\/strong> per via orale per un periodo di almeno 12 mesi; il farmaco \u00e8 efficace rapidamente in oltre il 97 % dei casi.<\/p>\n La terapia laser (dye laser)<\/strong> si utilizza soprattutto per le telangectasie residue e per le ulcerazioni.<\/strong><\/p>\n La terapia chirurgica <\/strong>da eseguire prima dell\u2019et\u00e0 scolare \u00e8 indicata specificatamente nei casi in cui la terapia medica fallisce o per gli esiti residui rilevanti ed inestetici del processo di guarigione.<\/p>\n Un tempo definite \u201cangiomi piani\u201d, le malformazioni capillari (a basso flusso<\/strong>) (0,3% dei neonati) sono macchie di colorito roseo-rosso o rosso-violaceo, gi\u00e0 presenti alla nascita<\/strong> di varia estensione, a sede cutanea e\/o mucosa, pi\u00f9 spesso sul volto, che non regrediscono mai spontaneamente; esse possono essere isolate o associate a varie anomalie interne configurando diversi quadri sindromici.<\/p>\n In questi casi \u00e8 opportuno un attento controllo del neonato con approccio polispecialistico<\/strong> (dermatologo, oculista, neurologo).<\/p>\n La laserterapia<\/strong> con laser vascolare (Dye laser 595) dovrebbe essere utilizzata quale trattamento di prima scelta nelle malformazioni capillari pure, specialmente per le localizzazioni al viso. Il trattamento andrebbe preferibilmente iniziato nei primi mesi di vita.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A cura di Corrado Occella (Genova) Con il termine angioma definiamo quelle macchie della pelle che, normalmente, non sfociano in patologie, presentandosi prive di sintomi ed in forma […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1985,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"footnotes":"","_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"today","timeOption":"now","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":"absolute"},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[18],"tags":[47,46],"class_list":["post-603","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dermatologiaz","tag-dizionario-dermatologico","tag-enciclopedia-dermatologica"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n
Cosa sono gli emangiomi?<\/strong><\/h2>\n
Come si manifestano<\/strong>?<\/strong><\/h2>\n
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Come si fa la diagnosi?<\/strong><\/h2>\n
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Gestione e Terapia<\/strong><\/h2>\n
Cosa sono le Malformazioni vascolari capillari (portwinestain, macchie di vino, nevo flammeo, \u201cangioma piano\u201d)<\/strong><\/h2>\n
Quando localizzate al viso quali problematiche possono sottendere?<\/strong><\/h2>\n
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Come si trattano<\/strong><\/h2>\n